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百合地黃湯

2019-01-01

  【方劑名百合地黃湯,出自漢·《金匱要略》。

  【組成】百合7枚、生地黃汁200毫升。

  【用法】以水浸洗百合一宿,去其水,再以泉水400毫升,煮取200毫升,去滓,入地黃汁,煎取300毫升,分溫再服。

  【功效】滋陰清熱。

  【主治】主治百合病陰虛內熱證,癥見神志恍惚,夜游癥,沉默寡言,如寒無寒,如熱無熱,時而欲食,時而惡食,口苦,小便赤,舌質紅少苔而干,脈弦細或細數。

  【臨床醫案】臨床主要用于治療老年性皮膚瘙癢癥、抑郁癥、失眠癥、婦女更年期綜合征、焦慮癥等病癥。

  1.老年性皮膚瘙癢癥:百合地黃湯合甘麥大棗湯治療老年性皮膚瘙癢癥122例。7劑為1個療程,服1~3個療程,忌辛辣油膩刺激諸物,忌用熱水燙洗患處。結果:痊愈(瘙癢諸證消失,4個月內未發作)81例,有效(瘙癢諸證明顯減輕)33例,總有效率93.48%。(《江西中醫藥》1994年第4期)

  2.抑郁癥:應用漢密頓抑郁量表對165例腦卒中后抑郁癥患者進行評分,將抑郁障礙79例隨機分為百合地黃湯治療組40例,鹽酸帕羅西汀對照組39例。結果:兩組抑郁評定與治療前相比下降;神經功能缺損評分也明顯下降;ADL能力評分則是明顯上升。(《中國老年學雜志》2004年第5期)

  3.失眠癥:采用百合地黃湯加味治療失眠41例,治愈(睡眠正常,伴有癥狀消失)13例;顯效(睡眠時間6~7小時以上,夢少但睡穩,伴有癥狀顯著改善)18例;好轉(睡眠時間5小時以上,有時入眠稍難,伴有癥狀改善)7例,效果滿意。(《河北中醫》2002年第3期)

  4.婦女更年期綜合征:應用百合地黃湯加味治療更年期綜合征60例,治療后顯效(臨床癥狀完全消失)48例;有效(治療3個月后,心悸、煩躁、陣發性出汗等癥狀減輕)7例;無效(癥狀無改善)5例,總有效率為91.7%。(《新中醫》2001年第1期)

  5.焦慮癥:應用百合地黃湯加味治療廣泛性焦慮52例,痊愈43例,顯效8例,無效1例,總有效率98%。(《中國療養醫學》2004年第3期)

  【方解】百合地黃湯以百合加生地黃汁組方,意在滋陰清熱,主治陰虛內熱諸證。中病勿服,服藥后大便色黑如漆。

  【現代研究】臨床報道尚見于夢游癥、癔癥、甲狀腺功能亢進癥、鼻衄癥、腫瘤等屬于陰虛內熱所致諸證。實驗研究表明有抗腫瘤、抗抑郁、鎮靜、抗衰老、保護胃黏膜等作用。

  【方歌】不經汗下吐諸傷,形但如初守太陽。地汁一升百合七,陰柔最是化陽剛。

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