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除風益損湯

2018-12-20

  【方劑名】除風益損湯,出自元·《原機啟微》。

  【組成熟地黃當歸白芍川芎(各6克),藁本前胡防風(各4.5克)。

  【用法】每日2次,水煎服。

  【功效】養血祛風,活血通絡。

  【主治】主治目為物傷,血虛頭痛。

  【臨床醫案】臨床主要用于治療視網膜劈裂、干眼病、青光眼、損傷性前房出血等病癥。

  1.視網膜劈裂:除風益損湯治療擬行白內障手術且合并視網膜劈裂的5例患者,手術前2周至術后2周予除風益損湯加減煎服1個月。結果:5例患者白內障術后2周復查,視網膜劈裂腔均有不同程度縮小。(《中華中醫藥雜志》2011年第10期)

  2.干眼病:本方治療干眼癥患者50例,與西藥(淚然滴眼液點眼)治療50例隨機對照,療程2個月。以自覺癥狀、SchirmerI試驗、BUT、角膜熒光染色變化為療效評價指標。結果:治療組總有效率96%,兩組差異有統計學意義。(《湖南中醫雜志》2010年第2期)

  3.青光眼:除風益損湯治療青光眼患者39例,以臨床表現為療效評價指標。結果:39例患者經過服用除風益損湯治療后,眼壓都得到了有效的控制,并逐漸恢復到正常范圍,與健眼眼壓差小于5 mmHg。治療時間最長者12日,最短者5日,平均7.5日。隨訪3個月眼壓平穩,前房角檢查無變化。(《黑龍江中醫藥》2008年第6期)

  4.損傷性前房出血:本方治療外傷性前旁出血患者80例,與常規治療80例隨機對照,療程8周。以前房出血吸收程度為療效評價指標。結果:88例外傷性前房出血完全吸收,前房出血吸收時間1~30日,平均7.5日。(《現代中醫藥》2006年第1期)

  【方解】除風益損湯方中熟地、白芍、當歸、川芎組成四物湯養血活血;防風、藁本、前胡祛風通絡。縱觀全方,血虛得補,血瘀得祛,血行則風靜,風藥散而又助血行,標本兼顧,共奏養血祛風、活血通絡之功。

  本方臨床應用還可以治療白內障術后并發癥等病癥。

  【現代研究】現代藥理研究證實地龍含有多種溶栓成分,有蚓纖溶酶、蚓激酶、蚓膠原酶,同時具有抗凝、降纖和溶栓的多重作用,蚓膠原酶尚有獨特的可降解陳舊性血栓表面堅固的外殼蛋白的作用,對陳舊性血栓能起到良好的溶栓作用。故本方可加速積血吸收,防止再出血,并且可減少并發癥的發生。

  【方歌】除風益損治目傷,四物藁本與前防,當歸養榮治睛痛,亦用四物芷防羌。

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