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五仁丸

2018-12-14

  【方劑名】五仁丸,出自元·《世醫得效方》。

  【組成桃仁半兩(15克)、麩炒杏仁,去皮尖,一兩(30克)、柏子仁一錢二分五厘(3.75克)、炒郁李仁一錢(3克)、松子仁一錢(3克) 陳皮另研末,四兩(120克)。

  【用法】將五仁別研為膏,入陳皮末同研勻,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,食前米飲下。現代用法:五仁研為膏,陳皮為末,煉蜜為丸,每服9克,每日1~2次溫開水送下。

  【功效】潤腸通便。

  【主治】津枯腸燥癥,癥見大便艱難,舌燥少津,脈細澀。

  【臨床醫案】臨床主要用于治療便秘型腸易激綜合征、老年性便秘、小兒厭食等病癥。

  1.便秘型腸易激綜合征:采用《世醫得效方》五仁丸加減治療42例便秘型腸易激綜合征患者,發病年齡在40歲以上,有腸道腫瘤家族史。結果:治愈16例,好轉20例,未愈6例,總有效率85.7%。(《中國中醫藥科技》2004年第6期)

  2.老年性便秘:五仁丸加味治療老年習慣性便秘120例,10日為1個療程,1個月后判斷療效。治療期問停用其他通便藥。療效評價以2日內排便1次,便質轉潤,結時通暢,3個月不復發,其他癥狀消失為治愈。結果:臨床治愈70例,好轉47例,無效3例,總有效率為97.5%。(《實用中醫內科雜志》2008年第8期)

  3.小兒厭食:采用加減五仁丸穴位貼敷治療小兒厭食患者103例。1周治療1次,3周為1個療程,共治療2個療程。療效標準:以食欲顯著增強,食量增加為治愈。結果:103例患者,治愈79例,好轉13例,未愈11例,總有效率89.3%。(《河北中醫》2012年第8期)

  【方解】五仁丸有潤腸通便之功,其中杏仁入肺、大腸經,滋腸燥、降肺氣,而利大腸傳導之職;桃仁入肝、大腸經,破血行瘀、潤燥滑腸,主治血燥便秘;郁李仁入脾、大腸經,潤腸通便,利水消腫;柏子仁甘主滋補,潤可去枯,養心寧神;松子仁潤五臟,專治大便虛秘;陳皮理氣行滯,使氣行則大腸得以運化;煉蜜為丸,更能助其潤下之功。

  本方最先載于宋·楊倓《楊氏家藏方》,名“滋腸五仁丸”,據載是“治老人及氣血不足人、大腸閉滯、傳導艱難”的效驗方劑。原方將桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁磨粉為膏,合陳皮末調勻,煉蜜為丸,食前米飲送服。現代以此制丸或煎湯服用居多。

  【現代研究】臨床也見于治療習慣性便秘、產后血虛便秘等病癥,屬于腸燥津枯者。實驗研究表明有促進腸蠕動等作用。

  【方歌】五仁柏子杏仁桃,松子陳皮郁里饒,煉蜜為丸米飲下,潤腸通便效力高。

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